Jak jídlo ovlivňuje léčbu Parkinsonovy nemoci

V tomto článku zjistíte, jak drobné změny ve stravě mohou výrazně ovlivnit účinnost léčby.

Bílkoviny

Lék levodopa „soutěží“ s bílkovinami o vstřebání ze střeva. Pokud se vezme těsně po jídle plném bílkovin, může zabrat později nebo slaběji. Běžné množství bílkovin (15–20 g) obvykle nevadí, pokud není konzumováno současně s lékem. Naopak vysoký příjem (40 g a více) těsně před užitím levodopy může její účinek výrazně snížit.

Proto se doporučuje užívat levodopu ideálně 30–60 minut před jídlem nebo 90–120 minut po jídle, aby nedocházelo ke konkurenci při vstřebávání. Pokud je potřeba lék zajíst něčím lehkým, je možné zvolit například pečivo s nízkým obsahem bílkovin nebo ovoce.

Jednou z osvědčených strategií je zařadit ke snídani a dopolední svačině převážně sacharidovou stravu, během dne konzumovat potraviny s nižším obsahem kvalitních bílkovin a koncentrované bílkovinné zdroje (např. maso) přesunout až do druhé poloviny dne, zejména k večeři.

👉 Zdroje bílkovin

👉 Zdroje sacharidů s ukázkovým jídelníčkem

Železo

Doplňky železa mohou ovlivnit účinnost levodopy. Železo se může vázat na levodopu a tím snížit množství léčiva, které se vstřebá do těla. Pokud je nutné železo doplňovat kvůli jinému zdravotnímu problému (například chudokrevnosti), je důležité poradit se s lékařem. Společně můžete najít způsob, jak železo bezpečně užívat, aniž by narušovalo účinek léků na Parkinsonovu nemoc.

Časté trávicí obtíže a jak na ně?

Zácpa

Zácpa je častým nemotorickým příznakem Parkinsonovy nemoci, který se může objevit již v rané fázi. U pacientů se často vyskytuje tzv. syndrom líného střeva, způsobený zpomaleným pohybem potravy v trávicím traktu.

👉 Tabulka se zdroji vlákniny zde

Jak předcházet komplikacím se zácpou:

• dostatečný příjem vlákniny – ideálně 25–35 g denně
• dostatečná hydratace – 1,5–2 litry tekutin denně, mimo hlavní jídla (kvůli neředění trávicích šťáv)
• pravidelný pohyb – nejlépe krátkou procházku na čerstvém vzduchu každý den

Při delší zácpě nebo bolesti břicha se poraďte s lékařem. Krátkodobě lze použít rostlinná projímadla (max. po dobu dvou týdnů), ale jen po doporučení odborníka.

V některých případech může být nutná medikace, proto je důležité o těchto obtížích otevřeně hovořit s neurologem nebo gastroenterologem. Včasná péče pomáhá předejít závažnějším komplikacím, jako je například střevní neprůchodnost.

Obtíže s polykáním (dysfagie)

Pokud se jídlo vrací do úst, zaskakuje, nebo je těžké polknout, pomůže vyšetření u klinického logopeda. Ten ukáže, jak jíst bezpečněji a předejít dušení či podvýživě. Neřešení této situace zhoršuje motorické příznaky a zvyšuje celkovou slabost.

Kdy vyhledat pomoc? Pokud se u vás objevují potíže jako:

• bolest při polykání,
• vdechnutí sousta nebo tekutiny do dýchacích cest,
• neudržení nebo vypadnutí jídla či tekutiny z úst,
• zpětný tok tekutiny ze žaludku,
• návrat kyselých šťáv do jícnu bez dávivého reflexu nebo
• snížená citlivost v ústech, která ztěžuje kontrolu nad soustem.

Je vhodné se obrátit na oddělení ORL nebo praktického lékaře a požádat o doporučení ke klinickému logopedovi. Vyšetření polykání a následná terapie mohou výrazně zlepšit funkci, usnadnit výběr vhodných potravin a přispět k bezpečnějšímu a pohodlnějšímu stravování.

Zpomalené vyprazdňování žaludku (gastroparéza)

Nadýmání, těžký žaludek nebo nevolnost mohou při léčbě Parkinsonovy nemoci znamenat, že se jídlo zdržuje v žaludku déle, než má. V takovém případě léky působí později nebo méně. Nápravou může být menší, častější jídlo, lehce stravitelné pokrmy a konzultace s lékařem.

Úbytek hmotnosti

Snížená chuť k jídlu, vyšší energetická náročnost, potíže s polykáním nebo zpomalené trávení mohou vést k nechtěnému úbytku hmotnosti. Je důležité pravidelně sledovat váhu, konzultovat jídelníček s nutričním terapeutem, zajistit vyšetření polykání u klinického logopeda a případně upravit medikaci ve spolupráci s lékařem. Pomáhá podávat menší porce častěji, obohatit stravu o zdravé tuky (olivový olej, avokádo, ořechy) a věnovat pozornost i psychickému stavu, například při výskytu deprese.

Závěrem

Každý, kdo žije s Parkinsonovou nemocí, by měl sledovat nejen léky, ale i to, co, kdy a jak jí.

Správná výživa pomáhá:

• zlepšit účinek léčby
• udržet sílu a zdravou hmotnost
• zmírnit trávicí potíže

Pravidelné konzultace s lékařem a nutričním terapeutem výrazně zvyšují účinnost léčby a přinášejí větší pohodu do každodenního života.

Článek napsala Bc. Karolína Muhrová, pracovnice v sociálních službách, dne 3. 12. 2025.
Za odbornou revizi a cenné rady děkujeme Mgr. Aleně Kvasilové.