Rehabilitace a podpůrná péče u Parkinsonovy nemoci

Díky včasné a dobře vedené rehabilitaci lze ale kvalitu života výrazně zlepšit. Cílem není jen „cvičit“, ale podpořit tělo, mozek i psychiku tak, aby člověk zvládal každodenní činnosti co nejlépe.

Co všechno může rehabilitace zahrnovat?

• Fyzioterapie – pomáhá zlepšit chůzi, držení těla a rovnováhu. Učí, jak předcházet pádům a udržet si kondici.
• Ergoterapie – trénuje běžné denní činnosti, jemnou motoriku a sebeobsluhu (např. oblékání, stolování).
• Logopedie – zaměřuje se na řeč, hlas i polykání. Učí, jak mluvit srozumitelněji a bezpečněji polykat.
• Psychologická podpora – pomáhá zvládat stres, úzkost nebo změny nálady.
• Nutriční terapie – radí s úpravou jídelníčku – aby jídlo pomáhalo, nekomplikovalo.

Mezi další odbornou péči, která může být součástí komplexního přístupu, patří:

• neurologická péče – pravidelné kontroly, nastavení léčby léky
• lázeňská péče – v indikovaných případech, zejména při pohybových obtížích
• kompenzační pomůcky – chodítka, polohovací lůžka, upravené příbory, obuv, madla
• elektroléčba, magnetoterapie, vodoléčba – doplňkové fyzikální metody

👉 Vše o kompenzačních pomůckách a o tom, jaké můžete získat na pojišťovnu, se dozvíte zde

Jak rehabilitaci získat?

V České republice je rehabilitační péče hrazena z veřejného zdravotního pojištění, pokud ji doporučí lékař a jsou splněny podmínky konkrétní zdravotní pojišťovny.

Co je potřeba pro úhradu rehabilitace pojišťovnou

Podmínky:

• Doporučení (tzv. poukaz FT) od praktického lékaře, neurologa nebo jiného specialisty. Poukaz na vyšetření/ošetření FT je třeba uplatnit do 14 dnů od vystavení.
• Objednání do smluvního zařízení – rehabilitace musí probíhat ve zdravotnickém zařízení, které má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou.
• Časové omezení – předepsaná rehabilitace musí být zahájena do 3 měsíců, jinak poukaz pozbývá platnosti.

Pro výběr vhodného zařízení doporučujeme konzultaci s ošetřujícím lékařem nebo využití vyhledávače smluvních poskytovatelů na webových stránkách vaší zdravotní pojišťovny.

Když běžná léčba nestačí: Extrapyramidová centra

Extrapyramidová centra označovaná jako EXPY centra, jsou specializovaná neurologická pracoviště, která se věnují diagnostice a léčbě poruch hybnosti — zejména u pacientů s:

• Parkinsonovou nemocí
• Atypickými parkinsonskými syndromy
• Choreou (tzv. Huntingtonovou nemocí)
• Dystonií
• Třesem
• Myoklonem nebo tiky (neovlivnitelné svalové záškuby)

Co extrapyramidová centra nabízejí

Extrapyramidová centra poskytují specializovanou péči pacientům s poruchami hybnosti, u nichž běžná léčba nestačí. Nabízejí:

• vysoce specializovanou péči – pro případy, kdy nelze zajistit odpovídající diagnostiku nebo léčbu na běžných neurologických pracovištích
• komplexní vyšetření – zahrnující testy mozku a nervového systému (např. EMG, EEG), zobrazovací metody (CT, MR) a laboratorní analýzy
• individuální nastavení léčby – včetně specializovaných metod, jako je hluboká mozková stimulace (DBS), která může pomoci zmírnit příznaky u pacientů, u nichž léky již nejsou dostatečně účinné
• spolupráce více odborníků (tzv. multidisciplinární spolupráce) – neurologa, fyzioterapeuta, ergoterapeuta, logopeda, psychologa a dalšími odborníky pro vytvoření komplexního rehabilitačního plánu

Kdy se obrátit na specializované centrum?

Na extrapyramidová centra se mohou obrátit pacienti s Parkinsonovou nemocí nebo jinými poruchami hybnosti, pokud je jejich léčba komplikovaná, neúčinná nebo vyžaduje specializovaný přístup. Pomoc zde najdou také rodiny a pečující osoby, které hledají odborné vedení, druhý názor nebo komplexní podporu v péči.

Jak se objednat?

Do specializovaného centra vás může odeslat váš neurolog. Po zaslání žádanky, ideálně doplněné stručným klinickým popisem, se telefonicky domluví termín kontrolního vyšetření. Počítejte ale s tím, že čekací doba bývá delší (až několik měsíců). Po zaevidování vás centrum pozve na vstupní kontrolu.

Proč začít s rehabilitací co nejdříve?

Časná rehabilitace má velký přínos – nejen preventivní, ale i léčebný. Pravidelný pohyb pomáhá zpomalit průběh nemoci, udržet samostatnost, zlepšit motoriku i psychickou pohodu. Včasné cvičení stimuluje mozek k lepšímu přizpůsobení (tzv. neuroplasticita), což vede k lepším výsledkům a vyšší motivaci. Proto by rehabilitace měla být součástí péče hned od chvíle, kdy je nemoc diagnostikována.

Článek napsala Bc. Karolína Muhrová, pracovnice v sociálních službách, dne 3. 12. 2025.
Za odbornou revizi a cenné rady děkujeme Mgr. Aleně Kvasilové.