Léčba Parkinsonovy nemoci pomocí léků

V posledních letech udělala medicína v léčbě Parkinsonovy nemoci velký pokrok. Lékaři dnes disponují modernějšími přípravky a přesněji vědí, kdy a jak je nejlépe využít. Pro většinu pacientů jsou léky velmi účinné – pomáhají zvládat třes, ztuhlost i zpomalené pohyby. U části nemocných však v pozdějších stadiích dochází k postupnému snižování účinku, a tehdy může být na místě i chirurgická léčba.

V následujícím textu se dozvíte, jaké typy léků se při léčbě Parkinsonovy nemoci běžně používají.

Levodopa (L-Dopa) – základní kámen léčby

Nejdůležitějším lékem Parkinsonovy nemoci je levodopa (L-Dopa). Tělo ji v mozku přeměňuje na dopamin – látku, která ovlivňuje pohyb a u nemocných jí chybí. Levodopa se podává v kombinaci s karbidopou (např. v přípravcích Sinemet, Isicom, Madopar nebo Pipoda) nebo benserazidem (např. Madopar). Tato kombinace pomáhá účinné látce lépe proniknout do mozku a snižuje nežádoucí účinky.

Léky s levodopou obvykle dlouho fungují velmi dobře, ale po několika letech může účinek kolísat. Aby léčba působila co nejlépe, je nutné levodopu užívat nalačno – ideálně hodinu před jídlem nebo 1–2 hodiny po jídle.

Kolísající účinek léků:
"on-off" fenomén

U některých lidí se po čase začnou střídat období, kdy lék účinkuje („on“ fáze), a chvíle, kdy přestává působit („off“ fáze).

„On“ fáze – pacient se cítí lépe, pohyby jsou plynulejší, třes ustupuje.

„Off“ fáze – účinek léku vyprchá, objeví se ztuhlost, třes a potíže s chůzí.

Tyto přechody bývají nečekané a mohou ztěžovat běžné denní činnosti. Obvykle se objevují až po několika letech léčby.

Když běžné léky nestačí

Pokud se účinek léků výrazně mění nebo se objevují vedlejší účinky, lékař může léčbu upravit – změnit dávkování, přidat další lék nebo zvážit pokročilé metody léčby:

Hluboká mozková stimulace (DBS – Deep Brain Stimulation)

Při tomto zákroku se do mozku zavádí tenké elektrody, které jemnými impulsy zlepšují pohybové funkce a tlumí třes či ztuhlost.

Tento výkon provádějí specializovaná centra a u vhodných pacientů bývá velmi účinný.

👉Podrobnější popis najdete zde na stránkách Parkinson-help.cz

Pumpové systémy

U pacientů v pokročilém stadiu, kdy běžná medikace již nestačí nebo způsobuje výrazné výkyvy účinku, lze zvážit léčbu pomocí speciální pumpy:

• apomorfinová pumpa – nepřetržité podkožní podávání léku
• pumpa s levodopou (např. Duodopa) – podává gel přímo do tenkého střeva přes zavedenou sondu; vhodná pro pacienty s poruchami polykání

Obě metody pomáhají udržovat stabilní množství léku a zlepšují plynulost pohybů. Nastavení pumpy se provádí v neurologických centrech.

Důležitá role stravy

Na účinnost léčby má vliv i jídelníček. Potraviny bohaté na bílkoviny (maso, sýry, luštěniny) mohou snižovat vstřebávání levodopy. Proto se doporučuje brát ji alespoň hodinu před jídlem nebo až dvě hodiny po něm. Tyto drobnosti často významně pomáhají udržet příznaky pod kontrolou. I tyto jednoduché kroky mohou výrazně pomoci ke stabilizaci příznaků a zlepšení kvality života.

👉 Zde se dozvíte více o tom, jak jídlo ovlivňuje léčbu Parkinsonovy nemoci

Článek napsala Bc. Karolína Muhrová, pracovnice v sociálních službách, dne 3. 12. 2025.
Za odbornou revizi a cenné rady děkujeme Mgr. Aleně Kvasilové.